Dr. Pablo Meza Neurólogo

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09 Nov

Dolor en las manos: Síndrome del Túnel carpiano

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Este cuadro corresponde a una neuropatía (mononeuropatía) por atrapamiento y es una de las más frecuentes dada la situación que la difusión en medios de comunicación así como las campañas de medicina laboral hacen que los pacientes consulten más por las molestias que puedan sugerir la presencia de este trastorno.

 

El nervio mediano proporciona sensibilidad y movimiento a la "región palmar" de la mano (palma de la mano, dedo pulgar, dedo índice, dedo medio y lado palmar del dedo anular).

El síndrome del túnel carpiano es común en personas que ejecutan movimientos repetitivos de la mano y la muñeca. Digitar en el teclado de un computador probablemente es la causa más común de este síndrome. Otras causas comprenden:

• Coser

• Conducir

• Trabajar en una línea de ensamblaje

• Pintar

• Escribir o digitar en máquinas o computadores

• Usar herramientas (especialmente herramientas de mano o herramientas que vibren)

• Deportes tales como el raquetball y el balón-mano

• Tocar algunos instrumentos musicales

La afección ocurre con frecuencia en personas de 30 a 60 años y es más común en las mujeres que en los hombres.

Muchos problemas de salud están asociados con el síndrome del túnel carpiano, como:

• Fracturas de huesos y artritis de la muñeca

• Acromegalia

• Diabetes

• Alcoholismo

• Hipotiroidismo

• Insuficiencia renal y diálisis

• Menopausia, síndrome premenstrual (SPM) y embarazo

• Infecciones

• Obesidad

• Artritis reumatoidea, lupus eritematoso sistémico (LES) y esclerodermia

El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando el nervio mediano que es un ramo terminal del plexo braquial originado en la zona del cuello, se atrapa en su trayecto en este caso específico el fenómeno de presión se realiza a nivel del ligamento anular del carpo en su cara anterior (muñeca) afectando el territorio distal que abarca en nervio que da ramos desde el antebrazo hasta la mano, en este caso los síntomas en general se perciben en la zona de la cara palmar de la mano predominando del 1er al tercer dedo. El túnel carpiano un pasadizo estrecho y rígido del ligamento y los huesos en la base de la mano contiene el nervio y los tendones flexores. Algunas veces, el engrosamiento de los tendones irritados u otras inflamaciones estrechan el túnel y hacen que se comprima el nervio mediano. El resultado puede ser dolor, debilidad o entumecimiento de la mano y la muñeca, irradiándose por todo el brazo. Aunque las sensaciones de dolor pueden indicar otras condiciones que deben estudiarse y descartarse.

tunel2

Síntomas:

Los síntomas generalmente comienzan gradualmente y se manifiestan con sensaciones como:

En fase aguda; calor, calambre o entumecimiento en la palma de la mano y los dedos, especialmente del pulgar y de los dedos medio e índice, en los casos crónicos y/o sin tratamiento, los músculos de la base del pulgar pueden debilitarse o atrofiarse

• Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes en una o ambas manos

• Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano

• Dolor que se irradia hasta el codo

• Dolor en la mano o en la muñeca en una o en ambas manos

• Problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinación) en una o ambas manos

• Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados)

• Agarre débil o dificultad para cargar bolsas (es una queja común)

• Debilidad en una o ambas manos

Algunos pacientes que padecen el síndrome del túnel carpiano dicen sentir sus dedos "hinchados e inútiles", a pesar de no observar un aumento de volumen evidente. Los síntomas a menudo aparecen primero en una mano predominando durante la noche, puesto que mucha gente duerme con las muñecas dobladas, en ocasiones la persona puede despertar sintiendo la necesidad de "sacudir" la mano o la muñeca. A medida que los síntomas se agravan, los pacientes comienzan a sentir las molestias durante el día.

 

Ultima modificacion el Jueves, 29 de Octubre de 2015 15:41
Dr. John Pablo Meza B.

Dr. John Pablo Meza B.

 

Dr. John Pablo Meza Benavides, médico de la Universidad de Caldas, especialista en Neurología Clínica de La Universidad de Santiago de Chile – Hospital Militar de Santiago, Miembro de la Asociación Colombiana de Neurología (ACN), colegio Médico capitulo Nariño, Sociedad Chilena de Epileptología. Docente de Ciencias de la Salud en los programas de: Medicina en la Universidad Cooperativa de Colombia sede Pasto y el programa de Fisioterapia de la Universidad Mariana en la misma ciudad. Se ha desempeñado igualmente como docente en los programas de medicina de la Fundación Universitaria San Martín y Universidad de Nariño. Conferencista a nivel local y nacional en temas de neurología.


Sitio web: pablomezaneurologo.com/

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